Lebensstil-/ernährungsassoziierte Erkrankungen/Diätetik

[JuliaG]

Ob ich sie richtig formuliert habe oder ob alles richtig ist weiß ich nicht aber vl hilfts jemandem weiter
• Mukoviszidose und Diagnose:
• Durch defekten CFTR Kanal kann keine Osmose stattfinden
• Es kommt zur Störung der Fettabsorption
• Nährstoffbedarf bei CF Patienten vermindert im Vergleich zu Gleichaltrigen
• Erhöhte Ratio von ungesättigten FS : gesättigten FS ?
• Weniger Cl im Schweiß als bei Gesunden
• Immunreaktives Trypsin mittels Guthrie Test
• Na im Schweiss erhöht

• Durch zähes Sekret kommt es zur Störung des Schleimabflusses in :
• Leber
• Niere
• Pankreas
• Lunge

• Bei CF Patienten tritt folgendes auf:
• Distales Obstruktionssyndrom
• Exokrine Pankreasinsuffizienz
• Leberzirrhose?

• Hyperlipoproteinämien
• Familiäre Hypertriglyceridämie = VLDL erhöht
• Familiäre Hypertriglyceridämie = Chylomikronen erhöht
• Familiäre Hypercholesterinämie= VLDL erhöht
• Familiäre Hypercholesterinämie = sehr hohes Atheroskleroserisiko

• Diagnose
• Familäre Diagnostik wenn bei Kindern Gesamtcholesterin >200 mg/dl

• Wenn Mutter und Vater Mutationsträger sind (also autosomal rezessiv) wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit dass sie ein Kind mit CF bekommen?
• 75%
• 50%
• 25%
• 10%

• Neugeborenen Screening
• Enzymmangel des Babys wird prenatal durch mütterliche Enzyme kompensiert
• In ersten Tagen sind Säuglinge meist symptomfrei
• Jährlich etwa140.000 Säuglinge gescreent
• Der Pathomechanismus einer Krankheit muss nicht bekannt sein um Screening verfahren durchzuführen

• Galaktosämie
• Galaktose wird zu Zuckeralkohol reduziert
• Galaktose wird zu Galaktonat oxidiert
• Mangel an Galaktose-1-P-Uridyl-Transferase und Galaktose-1-P reichert sich an
• Eiweiß im Harn vermindert

• Behandlung klassischer Galaktosämie
• Galaktosefreie Diät
• Laktosefreie Diät
• Gabe von Folsäure
• Gabe von Uridin
• Gabe von Aldolasereduktasehemmern

• Fructose-1,6-Diphosphatasemangel
• Defekt des Schlüsselenzyms verursacht Nüchternhypoglykämien
• Es kommt oft zu Leberverfettung
• Patienten sollen Fasten
• Fructosebelastungstest führt zu Abfall des Blutzuckers
• Fructosebelastungstest führt zu Abfall des Laktats
• Führt zu Hyperglykämie

• Glykogenosen meist auftretende Symptome
• Hepatomegalien
• Geht oft mit Hypoglykämien einher
• Transaminaseerhöhung
• Hyperlipidämien

• Wichtig für Patho… der Zölliakie:
• Infant-feeding
• Genetische Disposition
• Entzündungsmediatoren
• Darmzottenbeschaffenheit

• Weizenallergie:
• Glutenfreie Diät
• Meist durch Albumin

• Zölliakie Nährstoffmangel:
• Eisen
• Pyridoxal
• Folsäure
• Homocystein

• Ahornsirupkrankheit
• Synapsen Störung
• Intra….. Proteinsynthese gestört

• Akutversorgung Ahornsirupkrankheit
• Leucin durch Hämfiltration entfernt
• Anabolismus forcieren
• Verminderte Flk.zufuhr
• Orale Diätmittel ohne verzweigtkettige Aminosäuren
• Keine Leucinaufnahme

• Homocystinurie
• Vitamin B6 ist Cofaktor der Cystathionsynthetase
• Methionin im Blutspiegel erhöht
• Homocystein im Blutspiegel erhöht
• Homocystein > 15 µg/l


• Homocystinurie Behandlung
• Methioninreiche Ernährung
• Cysteinreiche Ernährung
• Gabe von Vitamin B6
• Gabe von Vitamin B1
• Gabe von Folsäure
• Gabe von Betain

• Was ist eine nicht-allergische…..
• Erdnüsse
• Zöliakie
• Laktoseintoleranz
• Milch…

• PKU
• BH4 ist Cofaktor von 5-Hydroxy…. Und 3-…tyrosin
• Tetrahydrobiopterin …Remethylierung von Methionin zu Phenylalanin
• Klassische PKU -> Phenylalaninspiegel >1200 mg/dl
• Erhöhte Ausscheidung von Phenylpyruvat
• Diät bei Phenylalaninwerten von >6 mg/dl
• Säuglinge haben höheren Bedarf? als Erwachsene (mg/kg KG/d)
• Kinder mit PKU dürfen nicht gestillt werden

Genser
• Lebenserwartung in Österreich
o Lebenserwartung in Österreich ist für Männer und Frauen gestiegen
o Die häufigsten Todesursachen in Österreich 2010 bei 50-59 jährigen waren Krebs und Herz-Kreislauferkrankungen
o Die häufigsten Todesursachen in Österreich 2010 bei 30-39 jährigen waren Krebs und Herz-Kreislauferkrankungen
o Durch die Adipositaszunahme ist die Lebenserwartung für Männer in den Letzten Jahren gesunken
o Durch die Adipositaszunahme ist die Lebenserwartung für Frauen in den letzten Jahren gesunken

• Herz-Kreislauf
o TIA und PRIND sind Vorstufen für Herzinfarkt
o Es gibt mehr nicht beeinflussbare kardiovaskuläre Risikofaktoren

• HDL
o HDL Cholesterin ist Risikofaktor für Herz-Kreislaufkrankheiten
o Durch Adipositas wird HDL erhöht
o Für HDL sind viele protektive Eigenschaften definiert
o HDL kann nicht durch Lebensstil gesteigert werden
o N-3 FS können HDL steigern
o Keine der Antworten ist Richtig

• Adipositas
o Eine Gewichtsreduktion von 5-10% wirkt sich nicht positiv aus
o Langzeiterfolge sind schlecht
o Lange Nachkontrollen nötig
o Um langfristig abzunehmen ist eine langfristige Lebensstiländerung nötig

• Schlaganfall
o Zählt nicht zu den weltweit häufigsten Todesursachen
• Diabetesschulungen
o Heilung von Diabetes Typ 2 konnte bisher noch nicht nachgewiesen werden
o Ziel ist es Komplikationen bei Diabetes zu vermeiden
o Nikotinverzicht und Bewegung gehören nicht dazu
o Steht am Beginn jeder Therapie

• Definitionen
o Ätiologie = KH Ursache
o Pathogenese=Entstehung und Entwicklung von KH
o Kontraindikation –falsche Def.
o Komplikation=ungünstige Beeinflussung eines überschaubaren KH Zustandes, biolog. Prozess oder Eingriffes
Offene Fragen
1. DASH Diät erklären , was bewirkt sie, und warum im deutschsprachigen Raum wirkungslos
2. Hypercholesterinämie 5 Ernährungsmaßnahmen lt. WHO
3. KH-reduzierte Diät vs. Fett-reduzierte Diät , Nebenwirkungen, Langzeitprobleme , Gewichtsunterschiede
4. Welche potentiellen Maßnahmen , dass Ballaststoffe Dickdarmkrebsrisiko senken

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• Wichtig für Patho… der Zölliakie:
• Infant-feeding
• Genetische Disposition
• Entzündungsmediatoren
• Darmzottenbeschaffenheit
Trigger

[silkeh85]

Noten sind online! :-)

[MartinaK]

Ich verstehe nicht, wie man behaupten kann, dass bei der Histidinämie die Urocaninsäure im Blut erhöht sein soll?
Wenn die Histidase bei der Krankheit defekt ist, dann kann Histidin gar nicht zu Urocanat (Ist ja die Säure, nur ohne H+) und damit zur Urocaninsäure abgebaut werden. Soll heißen, es sollte eher sowohl in der Haut, als auch im Blut erniedrigt sein.

Das ergibt doch keinen Sinn, oder verstehe ich irgendetwas falsch?

[mony1982]

Kann mir bitte bitte wer die richtigen antworten zu den fragen geben, wäre sehr dankbar!!! Büddeee

[misia22]

Könnte vllt jemand so lieb sein und mir die Folien schicken, an
grenmaria@hotmail.com ... wäre seeeehr dankbar

[Zitrone]

habs dir geschickt...lg

[MartinaK]

Übrigens für alle, die Frage mit den 30 mikrogramm/l Homocystein bei Homocystinuriepatienten ist falsch. 30 mikrogramm/l wären umgerechnet in mikromol nur 0,2 mikromol/l und damit wäre es keine Homocystinurie (weil die Konzentration immer nur in mikromol bestimmt wird). Da ist schlichtweg die Einheit falsch.

Und bei der PKU Frage: negative Zinkabsorption durch Hydrolysatnahrung, welche bei PKU-Patienten eingesetzt wird, sollte richtig sein - ich denke, da verweist sie auf die Folie "angeborene AS Sw-Störung" S. 35, also diese PKU Diät, bei der die Zinkabsorption erniedrigt ist

[a1052972]

galaktosemetabolismus: durch ox der carbonylgruppe wird zuckersäuregalaktomat gebildet? ja od nein???

[MartinaK]

Noten sind da
Alle guten Dinge sind 3 - mein 3. Antritt und ne 2 *freu*

[mony1982]

Was kam zur letzten prf bitte? Kann sich noch wer erinnern?
Glg mony

[MartinaK]

Offene fragen: 2 tests nennen die ernährungsassoziiert sind (vorteile nachteile nennen), ernährungstherapie bei hypertriglyceridämie, erste 2 stufen der adipositasdiät, beinflussbare/nicht beinfl. Faktoren bei hypertonie

Mc: querbeet zu den stoffwechselkrankheiten, tw auch vom teil vom genser
Hoffe ich hab mich richtig erinnert, fand sie ganz in ordnung

[mony1982]

Dankeschön!!!!